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Para poder explicar la función prensil de la mano comenzaremos con un repaso rápido y sencillo de su anatomía.

esqueleto manoLa mano es el segmento más distal del miembro superior. Su esqueleto está formado por el carpo con sus ocho huesos, cinco metacarpianos con los que forma la palma de la mano y la articulación carpometacarpiana. El primer metacarpiano se articula con el trapecio formando la articulación trapeciometacarpiana que da origen al pulgar. Los metacarpianos se articulan con su falange dando las articulaciones metacarpofalangicas. Cada dedo posee tres falanges (a excepción del pulgar que posee dos) que dan lugar a las articulaciones interfalangicas proximal y distal.

Encontramos también elementos periarticulares blandos como la sinovia, capsula articular, ligamentos y otros como las aponeurosis palmares, profunda y superficial.

En la mano encontramos una zona palmar y una dorsal.

En la zona palmar se encuentra la zona tenar, situada encima del primer metacarpiano y la zona hipotenar, situada por encima del quinto metacarpiano. La palma posee diversos pliegues, el pliegue palmar proximal, el pliegue palmar distal y los pliegues digitopalmares. Entre los pliegues palmar distal y digitopalmar se observan tres masas musculares que se corresponden a la musculatura intrínseca palmar. Por otra parte, la zona palmar de los dedos posee el pliegue interfalángico proximal y el interfalángico distal. El pulpejo de los dedos es la parte más distal, blanda y con gran sensibilidad debido a su gran inervación.

En la zona dorsal, con la piel fina y más elástica que la palma, se observan cuatro salientes óseos que se corresponden con las cabezas de los metacarpos de los cuatro últimos dedos. También se aprecian los tendones de los extensores de los cuatro últimos dedos y entre éstos la musculatura intrínseca dorsal. Los numerosos pliegues transversos permitirán la flexión de los dedos.

La función principal del pulgar es oponerse a los demás dedos, lo que le permite realizar las distintas formas de pinzas. Su pulpejo puede alcanzar al pulpejo de los demás por separado gracias a su componente de rotación.

La mano constituye una herramienta perfecta, con movimientos especializados para realizar cada actividad. Tiene diferentes funciones, ya sea manipulativa, prensil, receptora, de apoyo o percusión. Es un medio de comunicación, realizamos con ellas las AVD, y son necesarias para realizar muchos trabajos o actividades de ocio.

La prensión es la capacidad de agarrar , y se clasificarán en tres grupos:

  • Presas de precisión o pinzas
    • Pinza digital
      • Bidigital
      • Pluridigital
    • Pinza palmar
      • Presa digitopalmar
      • Prensión palmar
    • Pinza centrada
  • Presas de gravedad
  • Presas de acción.

Presas de precisión o pinzas.

Pinza digital:

  • Bidigitales:
  • Termino terminal: pinza más fina y precisa, por lo que permite agarrar objetos de pequeño calibre.

Termino Terminal

  • Subterminal: oposición del pulgar por cara palmar del pulpejo. Permite agarrar objetos más gruesos.

subterminal

  • Subtérminolateral: Pinza entre el pulpejo del pulgar y el lateral radial del dedo índice.

subterminolateral

  • Interdigital laterolateral: Permite agarrar un objeto con el lateral de dos dedos.

interdigital

  • Pluridigitales: Permite una prensión más firme.
  • Tetradigitales

tetradigital

  • Pentadigitales: Emplea todos los dedos, generalmente para objetos de mayor tamaño.

pentadigital

Presas palmares:

  • Digitopalmar: Oposición de la palma a los cuatro últimos dedos.

digitopalmar

  • Prensión palmar: Prensión de fuerza.

palmar

Presas centradas:

Requiere la flexión de los tres últimos dedos, extensión del índice y mínima oposición del pulgar.

cantrada

Presas contra gravedad.

La mano sirve de soporte, ya sea aplanada horizontalmente en máxima supinación, o ahuecada con los dedos aducidos.

bandeja        Cuchara       doble cuchara

Presas de acción.

La mano es capaz de actuar a la vez que agarra.

accion 2              prensa accion

 

About Maria

Mi nombre es Maria, soy Terapeuta Ocupacional por la Universidad de La Coruña y en la actualidad estoy buscando trabajo. A pesar de que el panorama laboral que vivimos no me da la oportunidad para ejercer un trabajo remunerado, mantengo la ilusión e inquietud por todo lo referente a la Terapia Ocupacional, hecho que me ha empujado a escribir este blog.