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Si entendemos que todos somos seres únicos, con unas características particulares y unas necesidades, expectativas, y deseos individuales y diferentes a los del resto, quedará claro la necesidad de un modelo de atención centrado en la persona y de sus múltiples ventajas.

En esta sociedad multicultural donde la diversidad en todas sus formas, es parte de su riqueza,no se debe excluir a la persona del proceso de toma de decisiones ya que no todo vale para todos.

La atención centrada en la persona se debe basar en el respeto y el empoderamiento, garantizando el derecho de autodeterminación.

En este modelo se tiene en cuenta lo que es importante para la persona, sus intereses, gustos y forma de vivir, dándole el lugar que merece que de otra forma queda relegado a un segundo plano en el que pasa de ser una persona a un déficit.

El concepto moderno de la atención centrada en la persona deriva del modelo de Carl Rogers de finales de 1940. Se basa en la suposición de que nadie puede tomar decisiones por otro, actuar para ellos o resolver sus problemas. Rogers formuló en 1961 la “Terapia centrada en el cliente”. Parte de la hipótesis de que el individuo posee en sí mismo medios para la auto comprensión y para el cambio del concepto de sí mismo, de las actitudes y del comportamiento auto dirigido.

Apuesta por la denominación “cliente” frente a “paciente”, donde el terapeuta abandona el papel directivo, ofreciendo un clima de actitudes psicológicas favorables que generarán así la confianza en la persona.

sol otoñoDesde la perspectiva de terapia ocupacional, cuando tenemos en cuenta las capacidades, en lugar de los déficits, cuando nos basamos en una ocupación significativa en la que la persona siente que tiene el control del entorno y siente que se han tenido en cuenta sus necesidades, deseos y preferencias, así como sus costumbres, obtenemos una mayor participación y compromiso de la persona en el proceso terapéutico.

Por otra parte, según Teresa Martínez, psicóloga y experta en gerontología social, existen algunos riesgos en los que se puede incurrir al implantar este modelo de atención:

  • Simplificar lo que es y lo que supone la atención centrada en la persona.
  • Alejar o disociar este enfoque de la evidencia científica. De debe evitar que las preferencias no estén separadas de la práctica basada en la evidencia científica y cuando así sea, y la preferencia de la persona sea considerada como perjudicial, se deberá tomar una decisión basada en la prudencia.
  • Creer que es una atención desprofesionalizada. No hay que pensar que no es necesaria cualificación para este modelo de atención y que solo vale con ser cariñoso y respetuoso.
  • Exceso de confianza. Pensar que se conoce bien a la persona y dejar de preguntar ciertas cosas porque se cree que se sabe la respuesta.
  • Falta de autenticidad.
  • Caer en la inhibición profesional. Que las personas tomen sus decisiones no significa que los profesionales pierdan su papel en la atención por un lado animará a las personas que hayan dejado de tomar decisiones a que lo hagan y por otro si esas decisiones no están al alcance de alguien o las que toma suponen un daño para él o para otras personas habrá que actuar de consecuencia.
  • Llevar a cabo propuestas de cambio no planificadas.
  • Realizar inadecuada gestión del cambio.

 

Algunos de los modelos propios de terapia ocupacional en los cuales profundizaremos en otra ocasión son:

  • Modelo de Ocupación Humana. De Gary Kielfhofner, considera a los seres humanos como sistemas abiertos y dinámicos, que analizan los estímulos del entorno, elaboran la información recibida y a partir de ello organizan su conducta ocupacional.
  • Modelo Canadiense. Conceptualiza a la persona como un ser espiritual con capacidad plena para determinar, elegir y participar en ocupaciones significativas, que le procuran satisfacción al ejecutarlas en su entorno habitual. Esta consecución del equilibrio ocupacional permite a la persona expresarse y desarrollarse como ser único.
  • Modelo persona-ambiente-ocupación. Este modelo explica la naturaleza dinámica del desempeño ocupacional y lo describe como resultado de una relación interactiva entre las personas, sus ocupaciones y los ambientes en los que viven, trabajan y juegan.
  • Modelo del funcionamiento ocupacional de Trombly. Trata de explicar el funcionamiento ocupacional, cuales son las etapas que conducen a la ocupación, a través de sus tres fundamentos conceptuales: jerarquía del funcionamiento ocupacional, ocupación como fin y la ocupación como medio.

 

ojos mayoresEn cuanto a la atención gerontológica centrada en la persona ( hablo de este ámbito en concreto porque es el que estudio actualmente), se pueden estructurar los modelos  según los siguientes conceptos:

  • Calidad de vida:
    • Modelo ecológico de Lawton: formula que la conducta es una función de la competencia del individuo y de la presión ambiental que supone la situación.
    • Modelos comportamentales: Estos modelos  definen que la calidad de vida no depende solo del bienestar psicológico o de la satisfacción, sino también de la conducta que el sujeto despliega para vivir una vida de calidad. Da importancia a que el sujeto tome conciencia de lo que hace y cómo lo hace, por lo que la calidad de la experiencia propia pasa a ser objeto de análisis.
    • Modelo de proceso dinámico.
    • Modelo de homeostasis.
    • Modelo de Schalock: Sugirió tratar de lograr un consenso en las dimensiones e indicadores fundamentales de la calidad de vida que pudieran ser medidas a tres niveles: profesional, funcional u objetivo y social.
  • Atención sanitaria:
    • Modelos de atención proactiva
    • Modelo de cuidados continuados
    • Modelo expandido de cuidados
    • Modelo de cuidados innovadores para las condiciones crónicas
  • Gestión de casos: Estos modelos enfatizan en la necesidad de una atención individualizada, incorporando un coordinador o gestor del caso.
    • Modelo asesor.
    • Modelo de fortalezas.
    • Modelo PACT.
    • Modelo terapéutico.
  • Recursos gerontológicos:
    • Modelo Housing: Propone que que los centros deberán adecuarse para parecerse lo más posible a su hogar, en el caso de que la persona mayor deba abandonar su domicilio.

 

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About Maria

Mi nombre es Maria, soy Terapeuta Ocupacional por la Universidad de La Coruña y en la actualidad estoy buscando trabajo. A pesar de que el panorama laboral que vivimos no me da la oportunidad para ejercer un trabajo remunerado, mantengo la ilusión e inquietud por todo lo referente a la Terapia Ocupacional, hecho que me ha empujado a escribir este blog.